آلام الكبد بعد استئصال المرارة
آلام الكبد بعد استئصال المرارة تسبب الكثير من الإزعاج، فهي تنتج عن بعض الأعراض التي تظهر على المريض عقب العملية، ويحاول المريض تناول بعض الأدوية من مسكنات أو مضادات حيوية لمحاولة علاج هذه الآلام، لكن ذلك لا يجدي فيقوم المعالج بإزالة المرارة كلها، ومن المحتمل حدوث بعض المشاكل عقب العملية مسببةً بعض الآلام للكبد، ويوضح موقع الملك بعض هذه المسببات.
آلام الكبد بعد استئصال المرارة
تحدث بعض الآلام في الكبد التي تصيب المريض عقب استئصال المرارة (متلازمة بعد استئصال المرارة)، وتنتج عندما يتخلص الجسم من العضو الذي يقوم بحفظ المادة الصفراوية (المرارة) فتنتشر في الجسم، ويكون ذلك عند عدم إزالة الحصوات المرارية كلها، وهذا ينتج عنه آلام الكبد بعد استئصال المرارة.
تزيد الآلام في الكبد عندما تحدث التهابات شديدة في المعدة والمريء نتيجة تذبذب معدل خروج العصارة الصفراوية لأعلى الجهاز الهضمي، وهذا يعد من مسببات آلام الكبد بعد استئصال المرارة، كما توجد أسباب كثيرة سنتطرق إليها في السطور التالية.
اقرأ أيضًا: تجربتي مع ارتفاع إنزيمات الكبد
أسباب متلازمة ما بعد عملية استئصال المرارة
هناك العديد من الأسباب التي تسبب متلازمة ما بعد عملية استئصال المرارة وتكون ناتجة عن بعض الالتهابات أو الإصابات الموجودة بالجسم عقب العملية ومنها
- التهاب القنوات الصفراوية المناعي الذي يدفع الجهاز المناعي لمهاجمة خلايا الجسم، وهذا يعتبر من مسببات حدوث مضاعفات بالكبد بعد استئصال المرارة.
- وجود بعض الحصوات داخل الكلي المتفاوتة في الحجم، مما يعمل على تجمعها وسد القنوات عن طريقها.
- حدوث التسمم الناتج عن اضطراب في هرمونات الغدة الدرقية، حيث تزيد عن الحد الطبيعي في مجرى الدم.
- الإصابة باليرقان أو مرض جلبرت الذي يعمل على رفع مستويات مركب البيليروبين في الجسم.
- تليف الكبد الناتج عن التهاب الكبد أو الإدمان للكحوليات.
- حدوث حركة غير معتادة للعضلة العاصرة أو السرطان أو غيره، وهذا يعتبر من مسببات آلام الكبد بعد استئصال المرارة.
- الإصابة بسرطان البنكرياس أو الخراجات الموجودة بالبنكرياس.
- قرحة المعدة الناتجة عن اختلال توازن العوامل الضارة أو من خلال جزء من الأمعاء.
- المريء الرخو الذي يحدث نتيجة ارتفاع الجزء الخلفي من سقف الفم، مما يمنع وصول الطعام للمعدة بشكل طبيعي.
- حدوث عدوى القولون العصبي الذي يحدث نتيجة وجود مشاكل في الأمعاء، وهذا يعتبر من مسببات التأثير على الكبد بعد استئصال المرارة.
- الإصابة بالتهاب المفاصل الذي ينتج عن مشاكل في الغضاريف أو تأثير لبعض المركبات الدوائية أو نقص بعض المركبات بالجسم.
- حدوث فتق جرحى الذي ينتج عن التئام الجروح بعد العمليات بشكل غير كامل.
- حدوث ارتباط بين الأمعاء الدقيقة الموجودة بالجسم والاثنا عشر، وهذا يعتبر من مسببات آلام الكبد بعد استئصال المرارة.
- إصابة المريض بسرطان المعدة الذي ينتج عن نمو غير طبيعي للخلايا داخل المعدة.
- حدوث التهابات متعددة في البنكرياس أو سرطان البنكرياس، وهذا يعتبر من مسببات آلام الكبد بعد استئصال المرارة.
- حدوث التهابات بالمعدة والتي تحدث عن طريق التهاب يصيب الجهاز الهضمي وصولًا للمعدة.
أعراض متلازمة ما بعد عملية استئصال المرارة
متلازمة ما بعد عملية استئصال المرارة يمكن أن تأتي بعدة أعراض مزعجة، وفيما يلي ذكر لهذه الأعراض.
1- ارتفاع في حرارة الجسم.
2- تراكم الغازات في البطن وانتفاخها.
3- الإسهال.
4- الشعور بالألم في المعدة والجهة اليمنى من البطن.
5- اصفرار العينين والجلد أيضًا.
6- الإصابة بالتهابات المعدة.
7- التهاب المريء.
8- القيء والإحساس بالغثيان.
طرق تشخيص متلازمة ما بعد عملية استئصال المرارة
هناك الكثير من الطرق التي من الممكن أن يستخدمها الطبيب المعالج للتأكد من حدوث متلازمة ما بعد عملية استئصال المرارة ليستطيع علاجها ومنها
1- الأشعة السينية
يقوم المعالج بعمل أشعة للمريض على منطقة الصدر وذلك للتأكد من عدم وجود فتق الحجاب، اضطراب الجزء الأسفل من الرئة.
2- منظار للبطن
يمكن للطبيب المعالج أن يقوم بعمل منظار على البطن للتأكد من عدم وجود التهاب الإرجاع المرئي، التهابات المعدة.
اقرأ أيضًا: ارتفاع إنزيمات الكبد إلى 80
3- وظائف الكبد والكلى
يتم إجراء هذا الاختبار المعملي للتأكد من وجود خلل في عمل الكلى والكبد أم لا.
4- تحليل لغازات الدم
يطلب الطبيب هذا التحليل عند شكوى المريض من التعب والإعياء الشديدين، وذلك لمعرفة وجود اضطراب وحموضة الدم أم لا.
5- أشعة تلفزيونية(سونار)
يتم اتخاذ هذا الإجراء لمعرفة حالة القنوات الصفراوية والكبد والبنكرياس.
6- منظار للبنكرياس
يحدث هذا عن طريق التنظير على البنكرياس والقنوات الصفراوية لتشخيص وجود المتلازمة.
محفزات متلازمة ما بعد عملية استئصال المرارة
هناك العديد من العوامل التي تساعد على تحفيز الإصابة بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة ويكون لها تأثير على العملية نفسها ومنها.
- عندما يقوم الطبيب المعالج بإجراء العملية الجراحية على وجه السرعة خوفًا من انفجار المرارة أو حدوث مضاعفات، يؤدى ذلك إلى إمكانية وجود خطأ تشخيصي يتسبب في حدوث المتلازمة.
- عند إصابة المريض بمشاكل متعددة في المرارة في مدة تزيد عن 10 سنوات متتالية ثم يتم استئصالها جراحيًا، يؤدى ذلك إلى وجود فرصة بنسبة 34% لحدوث هذه المتلازمة.
- أكد العديد من المتخصصين أن يتحرى كل مريض يريد إجراء استئصال للمرارة، أن يكون تحت يد متخصص ماهر وله شهرة في إجراء هذا النوع من العمليات حتى لا يتسبب في إحداث المتلازمة للمريض.
علاج متلازمة ما بعد عملية استئصال المرارة
يقوم الطبيب المعالج لمريض استئصال المرارة باتباع طرق متعددة لعلاجه عند الإصابة بالمتلازمة يضمن عملية الشفاء السريع مثل
1- العلاج الدوائي
تتوفر العديد من الأدوية التي ينصح بها الأطباء لعلاج هذه الحالة مثل (Ox Bile – Bile Salts) خلال اليوم لمدة ثلاث مرات يوميًا مع المتابعة الطبية.
2- العلاج الجراحي
يكون هذا العلاج عن طريق فحص البنكرياس والقنوات الصفراوية من خلال المنظار الباطني، لمعرفة المشكلة وحلها.
اقرأ أيضًا: تجربتي مع تنظيف الكبد من السموم
أسباب استئصال المرارة
هناك العديد من الأسباب التي تؤدى على استئصال المرارة التي ينتج عن طريقها الوصول لطرق علاج متناسبة مع هذه الأسباب ومنها
1- حصوات المرارة
التي هي عبارة عن ترسبات جامدة تتكون في السائل الهضمي وتتكون بالمرارة نفسها.
2- حصوات القناة المرارية
المتكونة من كتل بلورية توجد داخل القنوات المرارية نتيجة زيادة العصارة الصفراوية مما يتسبب في تكون هذه الحصوات.
3- التهابات المرارة
يحدث عن طريق الإحساس بالألم في النصف العلوي أو النصف الأيمن من البطن ويظهر بعد تناول الوجبات، مما يدل على وجود قصور في عملها.
4- زوائد مرارية
تعد هذه الزوائد المرارية الموجودة في القنوات عبارة عن كتلًا أو نتوءات بها، ومن الضروري متابعتها للتأكد من كونها ليست بأورام.
5- التهاب البنكرياس
يحدث على شكل بسيط ثم يزيد تدريجيًا مؤثرًا على المرارة مما يستدعى استئصالها.
الوقاية من مضاعفات ما بعد استئصال المرارة
هناك العديد من الملاحظات التي ينصح بها الأطباء المريض بعد استئصال المرارة، والتي يجب الأخذ بها حتى لا يتعرض لحدوث بعض المضاعفات التي قد تزيد الأمر سوءً مثل
1- إنقاص الوزن
يجب على المريض بعد القيام بعملية استئصال المرارة أن يقوم بمحاولة إنقاص وزنه بالتدريج حتى لا يؤدى إلى زيادة نسبة الكوليسترول في الدم التي تعمل على زيادة احتمالية تكوين الحصوات بالقنوات المرارية.
2- خفض الكوليسترول
هناك العديد من الأدوية التي تعمل على خفض نسبة الكوليسترول في الدم لمنع تكون الحصوات الذي ينتج عن زيادة نسبة هذا المركب في الدم.
اقرأ أيضًا: متى تختفي أعراض نقص فيتامين د
3- اتباع نظام غذائي
يجب على المريض الذي قام باستئصال المرارة أن يقوم باتباع نظام غذائي صحي حتى لا يصاب بأي مضاعفات عقب الجراحة والإكثار من الخضراوات، الألياف، البعد عن الدهون، النشويات، السكريات وغيرها من المواد المفيدة للجسم.
استئصال المرارة خطوة يجب الإقدام عليها في بعض الأحيان، للحد من بعض الأضرار التي قد تصيب باقي الأعضاء المجاورة لها كالبنكرياس والقنوات المرارية والكبد.